Aké sú príčiny a znaky popôrodnej depresie, a aká je prevencia?

Čo je to popôrodná depresia?

Popôrodná depresia, známa aj pod názvom popôrodné blues je závažnou psychickou poruchou, no úspešne liečiteľnou. Preto je dôležité ihneď po spozorovaní príznakov vyhľadať odbornú pomoc. Popôrodná depresia sa môže objaviť už počas tehotenstva, no najčastejšie krátko po pôrode, či v období šestonedelia. Nie je výnimkou ani pol roka po pôrode. Dôležitým faktom je, že sa môže vyskytnúť rovnako u žien, ktoré nikdy depresiou netrpeli. 

Závažnejšou formou popôrodnej depresie je laktačná psychóza, ktorá sa môže prejaviť rovnako po pôrode, alebo o niekoľko mesiacov neskôr. 

Aké sú príčiny popôrodnej depresie?

Estrogén je tzv. „ženský hormón“ zodpovedný za viaceré biochemické procesy v tele ženy. Po pôrode výrazne klesá a počas nasledujúceho obdobia dojčenia kolíše. Následkom môže byť zvýšené riziko vzniku depresívnych stavov. Samozrejme popôrodná depresia je spôsobená ďalšou radou spúšťačov, teda nejde tu iba o pokles tohto hormónu v tele ženy. Nová rola matky, očakávania idylického obdobia vs. realita šestonedelia. Novorodenec, ktorý mal prespať viac ako 15 hodín, no nakoniec mu stačí pár 30 minútových spánkov. V noci je viac hladný, ako počas dňa, teda matka viac dojčí a odsáva mlieko, ako spí....Popri tom je stále v role manželky a matky ďalšieho dieťaťa, o ktoré sa musí starať, ako aj o celkový chod domácnosti. To všetko vie byť neskutočne fyzicky aj psychicky náročné. V tomto období sa dá predísť vzniku popôrodnej depresie aj tým, že máme oporu v partnerovi a pomoc v rodine.

Aké sú rizikové faktory popôrodnej depresie?

O tom, že telo ženy je po tehotenstve a následnom pôrode doslova vyšťavené niet pochýb. Radosť z nového života však prevyšuje akúkoľvek bolesť či vyčerpanie. Začiatok dojčenia, sústredenie sa na biorytmus bábätka, nasýtenia jeho základných potrieb, prípadná starostlivosť o ďalšie dieťa. To všetko je na jednej strane krásne, no veľmi vyčerpávajúce a často, najmä v prípade „náročnejších detí“ či začiatkov, i frustrujúce. 

Aké sú príznaky popôrodnej depresie?

Príznaky popôrodnej depresie sa môžu u každej čerstvej  mamičky objaviť v rôznej intenzite aj forme, no môžeme spozorovať určité spoločné znaky. Trvajú najmenej dva týždne. Patria medzi ne napríklad:

• Častá plačlivosť a smútok, aj bez zjavnej príčiny.
• Znížená chuť do jedla.
• Nezáujem o aktivity, ktoré boli doposiaľ zdrojom radosti, či potešenia, nezáujem o okolie.
• Problémy so spánkom v rôznych formách, buď nemožnosť zaspať, alebo veľmi časté budenie.
• Úzkostné stavy a strach o dieťa, jeho zdravie, život, neustála kontrola dieťaťa.
• Znevažovanie seba ako matky a pochybnosti, či sa dokáže postarať o dieťa.
• Zmeny nálad, zo smiechu je zrazu plač, či naopak, podráždenosť, precitlivelosť, stres.
• Myšlienky na sebapoškodzovanie, v horšom stave na ublíženie dieťaťu, prípadne odchod.

Je dôležité spomenúť, že v tomto stave žena/matka nie je schopná poskytnúť dieťaťu dostatočnú emocionálnu podporu. Nejde teda len o napĺňanie a starostlivosť fyzických, ale aj emocionálnych potrieb bábätka a vytváranie vzťahovej väzby, ktorá je dôležitá pre zdravý psychický vývoj dieťaťa do budúcnosti. 

Koľko trvá popôrodná depresia?

Je dôležité včas vyhľadať odbornú pomoc a to už pri spozorovaní prvých príznakov. Dĺžka liečby závisí od stavu, čo je teda veľmi individuálne. Pri podchytení už v začiatkoch je veľmi vysoká šanca na skoré vymiznutie príznakov, kedy môžeme hovoriť o pár týždňoch. 

Môže sa popôrodná depresia vyskytnúť aj u mužov?

Možno pre niekoho prekvapujúci fakt, no áno, aj u mužov sa môžeme stretnúť s popôrodnou depresiou. Ide najmä o mužov, ktorí sa stanú otcami prvého dieťatka, v pomerne mladom veku (do 25 rokov). Ide o dôležitú rolu partnera, ktorý má akúsi povinnosť ekonomicky dostatočne zabezpečiť svoju rodinu. Rizikom je v tomto prípade aj partnerka, ktorá týmto typom depresie už trpí. 

Pár typov ako bojovať s popôrodnou depresiou:

• Spánok je najlepšia prevencia. Skúste si pár krát za deň ľahnúť s bábätkom, hoci aj na pár minút. Ak aj nebudete spať, aspoň si odpočiniete.
• Dostatočný príjem tekutín, ovocia a zeleniny. Siahnite po smoothie, ktoré dokážu naštartovať organizmus. Doprajte si to, na čo máte chuť. Výživové doplnky pre dojčiace matky sú taktiež plusom.
• Aspoň raz za deň sa vyberte na prechádzku, či už s kočíkom alebo bez. Nebojte sa dať bábätko na prechádzku aj mame, či svokre. Vy získate chvíľu času pre seba a bábätku rovnako čerstvý vzduch len prospeje. 
• Rozhovor či už s partnerom, mamou, kamarátkou, skrátka s kýmkoľvek, v kom máte dôveru a viete, že sa môžete podeliť o svoje pocity bez výčitiek a hanby.
• Požiadajte o pomoc. Keď príde na návštevu kamarátka, švagriná alebo sestra, pokojne jej dajte žehličku – pomôže vám, ušetrí čas a dokonca vám to nebráni ani v rozhovore. 
• Potešte sa cez voľnú chvíľku niečím, čo vám robilo radosť aj pred príchodom bábätka, alebo pokojne začnite s niečím novým. Na internete nájdeme dnes už postup na čokoľvek, či si vyberiete štrikovanie papučiek alebo šitie čiapočiek. Môže to byť skvelá šanca začať robiť niečo kreatívne a zároveň vás to bude napĺňať radosťou a dobrým pocitom z toho, čo ste dokázali. 
• Ak Vás trápi dojčenie, neodkladajte pomoc a obráďte sa  na laktačnú poradkyňu. Nemusíte mať žiadne obavy, sú to ženy špeciálne vyškolené a dokážu naozaj nesmierne pomôcť. Veľkou výhodou je, že prídu priamo k vám domov, ak máte o tento typ stretnutia záujem a v pohodlí domáceho prostredia vám a vášmu bábätku pomôžu. 
• Nosenie bábätka v nosiči alebo šatke – kontakt koža na kožu, uvoľňuje sa oxytocín, čo okrem iného pomáha aj pri depresívnych stavoch.

Kedy vyhľadať odbornú pomoc?

Ak ste sa v spomenutých bodoch našli, sama cítite, že nie ste vo „svojej koži“ a niečo sa deje, určite kontaktujte odborníka. Možností je dnes viac než dosť. Či už pri rozhovore s vašim gynekológom, ktorý vás môže nasmerovať za ďalším odborníkom, alebo cestou ksebe, kde nájdete viacerých psychológov venujúcich sa ženám po pôrode a čerstvým matkám. Vždy je lepšie začať skôr, ako môže byť neskoro. Psychoterapia môže byť ako balzam na dušu, ktorú práve v tomto období tak potrebujete. Názov ,,popôrodná" neznamená, že sa nemôže tento typ depresie objaviť aj 6 mesiacov po pôrode bábätka, no sú prípady aj do jedného roka.

Aké sú možnosti odbornej liečby popôrodnej depresie?

Odborník na psychické ochorenia, v tomto prípade psychológ, alebo psychiater pomocou rozhovoru, prípadne dotazníka a anamnézy zváži ďalší postup. V niektorých prípadoch postačujú režimové opatrenia spolu so psychoterapiou. Vo vážnejších prípadoch sa musí pristúpiť aj k dočasnej farmakologickej liečbe.  

Aká je prevencia popôrodnej depresie?

Tehotenstvo a obdobie po pôrode je z hľadiska psychického zdravia ženy rizikové. To, že žena počas tehotenstva pravidelne navštevuje lekára, vzhľadom k vyšetreniam, ktoré sú dôležité pre zdravý vývoj dieťaťa aj matky, by bolo vhodné viac sa zamerať aj na psychické zdravie. Tým by sa dokázalo včas podchytiť riziko spojené so vznikom, či prípadným relapsom –objavením, alebo zhoršením príznakov choroby.

Počas tehotenstva je dôležité dodržiavať určité zásady – a to tak pre fyzické, ako aj pre psychické zdravie. Uvádzame najdôležitejšie:

• Zdravý životný štýl – strava plná vitamínov a minerálov, prechádzky na čerstvom vzduchu.
• Kvalitný a dostatočný spánok, oddych aj počas dňa.
• Pripraviť sa dostatočne a včas na príchod dieťatka a starostlivosť oň, spojené s otázkami okolo pôrodu a laktačného obdobia. Skvelou voľbou je účasť na predpôrodnej príprave, kde získate cenné rady, spoznáte sa s novými mamičkami, zdieľate spolu radosti aj obavy tohto krásneho, no aj náročného obdobia.
• Dopriať si svoj čas, kedy robíte to, čo Vás baví, napĺňa a upokojuje. 

Začiatky vedia byť naozaj náročné, najmä v prípade, že sa vám narodí dieťatko, s ktorým si pestujete a budujete vzťah na celý život a potrebujete byť preň emocionálne vyrovnaná a prístupná. Ak sa náhodou nedeje všetko ako má, vždy je šanca opäť sa s pomocou dostať na tu správnu cestu k sebe. ☺ 

⎯

Dôležité upozornenie:

Tento text nenahrádza odbornú literatúru ani rady lekára alebo terapeuta. Informácie v ňom obsiahnuté sú zovšeobecnené a nemusia sa vzťahovať na každého. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vášho zdravia, obráťte sa na jedného z našich psychológov.

V texte používame mužský rod, ako napríklad „klient“ a „psychológ“, pre uľahčenie a plynulejší štýl vyjadrovania. Tieto termíny sú však myslené inkluzívne a vzťahujú sa na všetkých odborníkov aj klientov bez ohľadu na rod. 💙