Aké sú príznaky závislosti a ako s ňou bojovať?

Čo je to závislosť?

Závislosť je stav, kedy človek nemôže, nedokáže kontrolovať svoju potrebu či chuť po určitej látke alebo po nejakej činnosti a to napriek tomu, že si je vedomý toho, že to má negatívny vplyv na jeho zdravie či dokonca jeho život. Tento stav môže byť fyzický, psychický alebo kombinácia oboch.

Závislosť je v medicíne podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie choroba (teda nie len prejav slabého charakteru či vôle) a to choroba definovaná takto: duševný, prípadne aj telesný stav, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou naliehavej túžby, alebo nepremožiteľnej potreby opakovane a periodicky privádzať do svojho tela príslušnú látku.

Ako závislosť vzniká?

Závislosť vzniká postupne a je výsledkom kombinácie viacerých faktorov:

• Biologické faktory: Genetická predispozícia (niektorí ľudia môžu byť geneticky náchylnejší na rozvoj závislosti).
• Psychické faktory: Depresia, úzkosť, trauma a nízke sebavedomie môžu zvýšiť riziko vzniku závislosti.
• Sociálne faktory: Prostredie, v ktorom človek žije, vrátane rodinného zázemia, priateľov a kultúry, môže ovplyvniť jeho pravdepodobnosť vzniku závislosti.
• Biologické faktory: Niektoré látky a činnosti môžu meniť chemickú rovnováhu v mozgu, čo môže podporovať vznik závislosti.

Samotný proces vzniku závislosti môžeme popísať v niekoľkých krokoch:

1. Experimentovanie a príležitostné užívanie:

Človek začne užívať látku alebo vykonávať činnosť zo zvedavosti, kvôli tlaku rovesníkov alebo pre hľadanie úľavy od stresu a úzkosti.

2. Pravidelné užívanie:

Používanie látky alebo vykonávanie činnosti sa stáva pravidelným, často slúži na uvoľnenie napätia alebo zvládanie emócií. V tejto fáze sa už môžu objaviť prvé negatívne dôsledky, ale človek ich zatiaľ ešte ignoruje alebo podceňuje.

3. Rizikové užívanie:

Používanie sa stáva častejším a vo väčších množstvách. Človek začína strácať kontrolu a stále viac sa spolieha na látku alebo činnosť na dosiahnutie pocitu pohody alebo úľavy. Tolerancia sa zvyšuje, čo znamená, že na dosiahnutie rovnakého efektu je potrebné stále väčšie množstvo látky alebo intenzívnejšia činnosť.

4. Závislosť:

Užívanie látky alebo vykonávanie činnosti je už mimo kontroly človeka. Objavujú sa fyzické a psychické abstinenčné príznaky pri pokuse o ukončenie. Osoba pokračuje napriek vážnym negatívnym dôsledkom na jej zdravie, vzťahy a pracovný život.

Aké sú príznaky závislosti?

Príznaky závislosti môžu byť rôzne, ale zvyčajne zahŕňajú fyzické, psychické a sociálne prejavy. Hovoríme o závislom centrickom správaní. Medzi hlavné príznaky patria:

Fyzické príznaky:

1. Tolerancia: Potreba zvyšovať dávky látky, aby sa dosiahol rovnaký účinok.
2. Abstinenčné príznaky: Fyzické a psychické nepríjemnosti pri pokuse o zníženie alebo ukončenie užívania látky.
3. Zanedbávanie fyzického zdravia: Zhoršené zdravie kvôli užívaniu látky alebo zhoršenej starostlivosti o seba.

Psychické príznaky:

1. Intenzívna túžba alebo nutkanie: Silná potreba užívať látku alebo vykonávať určitú činnosť.
2. Strata kontroly: Neschopnosť kontrolovať užívanie látky alebo vykonávanie aktivity, napriek pokusom o obmedzenie.
3. Psychické problémy: Zmeny v nálade, úzkosť, depresia alebo iné psychické problémy spojené s užívaním látky.

Sociálne príznaky:

1. Zanedbávanie povinností: Neplnenie povinností v práci, škole alebo doma kvôli závislosti.
2. Problémy vo vzťahoch: Konflikty s rodinou, priateľmi alebo kolegami v dôsledku užívania látky alebo vykonávania aktivity.
3. Izolácia: Odťahovanie sa od spoločenského života a záľub kvôli závislosti.

Behaviorálne príznaky:

1. Riskantné správanie: Vystavovanie sa nebezpečným situáciám pri alebo po užití látky (napr. šoférovanie pod vplyvom).
2. Zanedbávanie záujmov: Strata záujmu o činnosti, ktoré kedysi prinášali radosť a uspokojenie.
3. Pokračovanie v užívaní napriek negatívnym následkom: Pokračovanie v užívaní látky alebo vykonávaní aktivity, aj keď je jasné, že spôsobuje problémy.

U osôb, ktoré podľahli nejakej forme závislosti, sa častejšie ako u ostatnej populácie môžeme stretnúť s nejakou formou duševnej poruchy. Niektoré z týchto porúch môžu byť príčinou vzniku závislosti, a niektoré zase sprievodným javom pretrvávajúcej závislosti, či následkom nejakej formy závislosti. Duševné poruchy súvisiace so závislosťou môžeme rozdeliť nasledovne:

• Poruchy, ktoré vznikli a boli prítomné v čase pred vznikom závislosti. Tieto poruchy môžu byť často aj príčinou, prečo sa človek môže stať závislým od drogy, alebo inak, požívanie drogy či návykové konanie môže v tomto prípade byť aj formou pokusu o samoliečbu duševnej (v prípade drogy postihnutý môže siahnuť za drogou legálnou či nelegálnou, alebo zvýšiť dávkovanie lieku, ktorý predpísal lekár - napr. sedatíva).
• Poruchy, ktoré sú priamym dôsledkom trvajúcej závislosti a intoxikácie drogou. Väčšina z nich po prerušení užívania mizne, niektoré však mávajú dlhodobejší vplyv na duševný stav (napr. užitie silných stimulantov vyvoláva následne stav ubitosti a depresívnu náladu), sú však aj také drogy, pri ktorých sa následky intoxikácie zjavujú ešte aj o niekoľko týždňov (príkladom je užitie niektorých druhov halucinogénnych látok).
• Poruchy, ktoré nemajú súvislosť s intoxikáciou, no vznikli v dôsledku užívania drogy či návykového konania. Príkladom môže byť postraumatická stresová porucha, ktorá vznikla ako reakcia na šokujúci zážitok (napr. smrť kamaráta ako následok užívania drogy).

Aké typy závislostí rozlišujeme?

Závislostí sa dajú rozdeliť do dvoch hlavných kategórií:

1. Závislosti na látkach (chemické, látkové závislostí):

• Alkoholová závislosť: Nadmerné a dlhodobé užívanie alkoholu, ktoré vedie k fyzickým a psychickým problémom.
• Nikotínová závislosť: Závislosť na nikotíne obsiahnutom v cigaretách a iných tabakových výrobkoch.
• Drogy (nelegálne a legálne):
• Opiáty: Heroín, morfín, kodeín.
• Stimulanty: Kokaín, amfetamíny, metamfetamín.
• Cannabis (marihuana).
• Halucinogény: LSD, psilocybin (magické huby).
• Sedatíva a hypnotiká: Benzodiazepíny, barbituráty.
• Lieky na predpis: Závislosť na liekoch, ako sú opioidy, anxiolytiká a stimulanty predpisované na ADHD.

2. Behaviorálne závislosti (nechemické, nelátkové závislostí):

• Gambling (hazardné, patologické hranie): Patologické hazardné hry, ktoré vedú k finančným, sociálnym a emocionálnym problémom.
• Závislosť na internete a sociálnych médiách: Nadmerné používanie internetu, sociálnych médií, online hier a podobne.
• Závislosť na nakupovaní: Kompulzívne nakupovanie, ktoré vedie k finančným problémom.
• Závislosť na práci (workoholizmus): Nadmerné venovanie sa práci na úkor osobného a rodinného života.
• Závislosť na sexe a pornografii: Kompulzívne sexuálne správanie a nadmerné pozeranie pornografie.
• Závislosť na cvičení: Nadmerné a kompulzívne cvičenie, ktoré môže viesť k fyzickému zraneniu a sociálnej izolácii.

Menej bežné závislosti:

• Závislosť na jedle (kompulzívne prejedanie sa): Nekontrolovateľné jedenie veľkého množstva jedla, často ako spôsob zvládania stresu alebo emócií.
• Závislosť na technológii: Nadmerné používanie smartfónov, počítačov a iných technologických zariadení.

Každý typ závislosti má svoje špecifické príznaky a dôsledky, ale všetky môžu mať vážne negatívne dopady na fyzické a duševné zdravie, sociálne vzťahy a celkovú kvalitu života.

Podľa Dr. Pándy László sa závislosť vytvára deformáciou prirodzenej a zdravej vášnivosti.

Ľudská vášeň sama osebe nie je prejavom choroby. Súvisí s efektívnou činnosťou mozgu, predovšetkým s činnosťou amygdaly. Amygdala je časť mozgu, kde sídlia city (v prípadoch, keď sa pretnú dráhy medzi amygdalou a ostatnými mozgovými centrami, dochádza k neschopnosti posudzovať citový význam udalostí, čo vedie k úplnej nerozhodnosti a strate motivácii). Zdravý človek periodicky prežíva vášeň napr. v spojitosti so zaľúbenosťou, s tvorivou činnosťou a pod., prežívaná vášeň mu dodáva oduševnenie, podporuje kreativitu, ľudskú vynaliezavosť, vedie k plnému prežívaniu života.

Dr. Pándy László tvrdí, že závislosť sa oproti zdravej vášnivosti uskutočňuje na redukovanej intelektuálnej, emocionálnej a zážitkovej úrovni bez patričných pocitov zmysluplnosti a naplnenia. Ich absenciu postihnutý nahrádza postupným stupňovaním svojich zážitkov.

Aké sú obvykle dôsledky závislosti?

Dôsledky závislostí môžu byť rozsiahle a dotýkať sa rôznych aspektov života jednotlivca. Medzi najčastejšie dôsledky patria:

Zdravotné dôsledky:

Fyzické zdravie:

• Poškodenie orgánov: Napríklad pečene pri alkoholizme, pľúc pri fajčení, mozgu pri užívaní drog.
• Infekčné choroby: Zvýšené riziko chorôb ako HIV a hepatitída C pri injekčnom užívaní drog.
• Chronické ochorenia: Obezita, cukrovka, srdcové ochorenia spojené s prejedaním alebo zlým stravovaním.

Psychické zdravie:

• Depresia a úzkosť: Časté pri rôznych formách závislostí.
• Psychózy: Môžu byť vyvolané niektorými drogami ako je kokaín alebo metamfetamín.
• Sebapoškodzovanie a samovražedné sklony: Vysoké riziko u ľudí s ťažkými závislosťami.

Sociálne a ekonomické dôsledky:

Rodinné a vzťahové problémy:

• Konflikty: Časté hádky, násilie a rozvody.
• Zanedbávanie rodiny: Napríklad zanedbávanie detí alebo partnera kvôli závislosti.
  Pracovné a finančné problémy:
• Strata zamestnania: Kvôli nízkej produktivite, absenciám alebo problémom so zákonom.
• Finančné problémy: Výdavky na látky alebo aktivity, zadlžovanie sa a bankroty.

Sociálna izolácia:

• Strata priateľov a sociálnych kontaktov: Kvôli závislostnému správaniu a stigmatizácii.
• Znížené sociálne funkcie: Menej zapojenia do spoločenských aktivít a komunitného života.

Právne dôsledky:

Kriminálne aktivity:

• Nelegálne činnosti: Krádeže, obchodovanie s drogami, podvody.
• Problémy so zákonom: Zatknutie, väznenie, súdne procesy.

Strata občianskych práv:

• Odsúdenie: Strata práv ako napríklad právo voliť alebo obmedzené možnosti zamestnania.

Osobné dôsledky:

Znížená kvalita života:

• Nedostatok radosti a spokojnosti: Kvôli závislosti a jej dôsledkom.
• Strata záujmov a cieľov: Kvôli zameraniu sa na látku alebo aktivitu.
• Nízke sebavedomie a sebaúcta:
• Hľadanie úľavy v závislosti: Cyklus hanby a viny vedúci k ďalšiemu užívaniu.

Dlhodobé dôsledky:

• Chronická závislosť:
• Návratnosť: Vysoká miera recidívy, aj po liečbe.
• Trvalé poškodenie zdravia: Niektoré účinky môžu byť nezvratné.

Ako so závislosťou bojovať?

Boj so závislosťou je náročný a vyžaduje komplexný prístup. Tu sú niektoré hlavné kroky a stratégie:

1. Uznanie problému:

• Sebareflexia: Uvedomenie si, že máte problém so závislosťou, je prvým a kľúčovým krokom k zotaveniu.

2. Hľadanie profesionálnej pomoci:

• Psychológovia a psychiatri: Môžu poskytnúť terapiu a predpísať lieky, ktoré pomôžu zvládnuť symptómy a túžby.
• Poradcovia pre závislosť: Špecializovaní odborníci na závislosti, ktorí môžu poskytnúť podporu a vedenie.

3. Terapie a liečba:

• Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT): Pomáha identifikovať a zmeniť negatívne myšlienkové vzorce a správanie.
• Motivačné rozhovory: Zamerané na posilnenie vnútorného motívu pre zmenu.
• Rodinná terapia: Zapojiť rodinu do procesu liečby môže zlepšiť výsledky a podporiť zdravé rodinné dynamiky.
• Medikácia: Lieky môžu pomôcť zvládnuť abstinenčné príznaky a znížiť túžbu po látke.

4. Podporné skupiny:

• Anonymní alkoholici (AA) a Anonymní narkomani (NA): 12-krokové programy, ktoré poskytujú podporu od ľudí, ktorí prechádzajú podobnými skúsenosťami.
• Skupinová terapia: Možnosť zdieľať svoje skúsenosti a získavať podporu v skupine ľudí s rovnakým problémom.

5. Zmeny životného štýlu:

• Zdravý životný štýl: Dostatok spánku, zdravá strava a pravidelné cvičenie môžu pomôcť zvládnuť stres a túžby.
• Vyhýbanie sa spúšťačom: Identifikovať a vyhnúť sa situáciám, miestam a ľuďom, ktorí môžu vyvolať túžbu po látke.

6. Sociálna podpora:

• Rodina a priatelia: Podpora od blízkych môže byť kľúčová pre úspešné zotavenie.
• Komunitné zdroje: Využitie služieb ako sú sociálne programy, podporné skupiny a rehabilitačné centrá.

7. Sebaobnova a sebastarostlivosť:

• Meditácia a mindfulness: Techniky na zlepšenie duševného zdravia a zvládanie stresu.
• Hobby a záujmy: Zapojenie sa do pozitívnych a uspokojujúcich aktivít.

8. Dlhodobý záväzok:

• Trpezlivosť a vytrvalosť: Boj so závislosťou je dlhodobý proces a vyžaduje neustálu prácu a odhodlanie.
• Prevencia relapsu: Naučiť sa rozpoznávať varovné signály a mať plán na zvládanie situácií, ktoré môžu viesť k relapsu.

9. Vzdelávanie a prevencia:

• Vzdelávanie o závislostiach: Pochopenie mechanizmov závislosti a rizikových faktorov môže pomôcť predchádzať relapsu.
• Prevencia v komunitách: Programy zamerané na prevenciu závislostí medzi mládežou a v komunitách.

Úspešný boj so závislosťou často vyžaduje kombináciu týchto prístupov, individuálne prispôsobenú potrebám jednotlivca.

 Ako závislosti predchádzať?

Prevencia závislostí je kľúčová a zahŕňa rôzne stratégie na individuálnej, rodinnej, školnej a komunitnej úrovni. Tu sú niektoré:

Individuálna prevencia:

Vzdelávanie a informovanosť:

• Pochopenie rizík: Učenie sa o rizikách a dôsledkoch užívania drog, alkoholu a iných látok.
• Rozvoj zručností: Naučiť sa zvládať stres, riešiť problémy a robiť zdravé rozhodnutia.

Zdravý životný štýl:

Pravidelné cvičenie: Fyzická aktivita pomáha udržiavať dobré duševné zdravie.

• Zdravá strava: Vyvážená strava podporuje celkové zdravie a pohodu.
• Dostatok spánku: Kvalitný spánok je dôležitý pre duševné a fyzické zdravie.

Sociálne zručnosti:

• Budovanie sebavedomia: Posilňovanie sebadôvery a sebaúcty.
• Rozvoj zdravých vzťahov: Vytváranie a udržiavanie zdravých a podporných vzťahov.

Rodinná prevencia:

Komunikácia:

• Otvorené rozhovory: Rozprávať sa s deťmi o drogách, alkohole a závislostiach.
• Vytvorenie bezpečného prostredia: Povzbudiť deti, aby sa cítili pohodlne hovoriť o svojich problémoch a obavách.

Dohľad a pravidlá:

• Stanovenie jasných hraníc: Nastaviť jasné pravidlá a dôsledky pre správanie súvisiace s drogami a alkoholom.
• Aktívny záujem: Zaujímať sa o činnosti a priateľov detí.

Podpora a príklad:

• Pozitívny príklad: Byť dobrým vzorom a demonštrovať zdravé správanie.
• Podpora rozvoja: Povzbudzovať deti v ich záujmoch a aktivitách.

Školská prevencia:

Vzdelávacie programy:

• Programy prevencie: Implementovať programy na prevenciu drog a alkoholu v školách.
• Zdravé rozhodovanie: Učiť študentov o dôsledkoch závislostí a zdravom rozhodovaní.

Podpora duševného zdravia:

• Poradenské služby: Poskytovať prístup k školským poradcom a psychológom.
• Podpora sociálnych zručností: Programy zamerané na rozvoj sociálnych a emočných zručností.

Komunitné programy:

• Podporné skupiny: Organizovať a podporovať komunitné podporné skupiny.
• Rekreačné aktivity: Poskytovať bezpečné a zdravé alternatívy pre voľný čas.

Verejná politika:

• Zákony a regulácie: Implementovať a vymáhať zákony a regulácie týkajúce sa predaja a používania drog a alkoholu.
• Vzdelávacie kampane: Šíriť informácie o rizikách závislostí prostredníctvom verejných kampaní.

Zvyšovanie povedomia a zapojenie:

Zapojenie miestnej komunity:

• Spolupráca: Spolupráca medzi školami, rodinami, zdravotníckymi zariadeniami a komunitnými organizáciami.
• Podpora rodičov: Programy zamerané na vzdelávanie a podporu rodičov v oblasti prevencie závislostí.

Médiá a technológie:

• Pozitívne kampane: Využívanie médií na propagáciu zdravého životného štýlu a informácií o prevencii závislostí.
• Digitálne nástroje: Používanie aplikácií a online zdrojov na podporu prevencie a zdravého správania.

Prevencia závislostí je efektívnejšia, keď je systematická a zahŕňa spoluprácu medzi rôznymi segmentmi spoločnosti.

 ⎯

Dôležité upozornenie:

Tento text nenahrádza odbornú literatúru ani rady lekára alebo terapeuta. Informácie v ňom obsiahnuté sú zovšeobecnené a nemusia sa vzťahovať na každého. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vášho zdravia, obráťte sa na jedného z našich psychológov.